颅颌面外科(Craniomaxillofacialsurgery)是由法国著名整形外科专家Paul Tessier教授(1917-2008)于1967年创立的一门新兴学科。它通过特殊的截骨和植骨的方法将颅颌面骨分块移动,并按照整形修复或者美容重塑的原则,重新排列组合和固定,从而达到矫正各种颅颌面畸形或者重塑面部轮廓的目的。 所以,我们可以说颅颌面外科主要的工作是:(1)颅面创伤的急救;(2)先天性畸形的矫正;(3)颅颌面骨组织肿瘤的切除和重建;以及(4)面部轮廓的美容重塑。现代颅颌面外科的发展包含了无数外科医师的毕生努力与奋斗也产生了很多非常优秀的整形与颅颌面外科专家。他们为颅颌面外科的发展所做出的杰出贡献已被国际整形与颅颌面外科学术界所承认。在颅颌面外科的历史上,国际学术界公认的最为著名的三位专家为颅颌面外科的创立和发展做出了不可磨灭的巨大贡献。他们是Hugo Obwegeser教授(1920 -),被誉为世界整形外科之父的Harold Gillies教授(1882 – 1960)以及Paul Tessier教授。Obwegser教授于1955年首先报道了经口内入径的下颌骨升枝斜形劈开截骨术矫正下颌骨畸形的方法。它标志着下颌骨正畸外科的成熟与现代化并被公认为人类矫正下颌骨畸形的新的里程碑。这种方法于1959年经过Obwegser教授的助手Dal Pont博士改进后是目前国际上整形医师矫正面部下三分之一骨骼畸形最常用和最优秀的手术方法。被颅颌面外科命名为Obwegser截骨法或Obwegser-Dalpont氏截骨法。Obwegser教授也是最早开展完整的上颌骨Le FortI型截骨术矫正面中三分之一畸形的著名专家之一。这个时期的颌骨正畸外科相当活跃并由面下部向面中部及眶部发展。Gillies教授于1942年开展了历史上第一例Le Fort III型截骨术并于1954年报道了另一例因先天性唇腭裂引起的严重的面中三分之一畸形采用Le Fort III型截骨术予以矫正的方法。尽管这篇文献是Gillies教授个别病案的报道,但它代表了这个时期颅颌面外科在成功的治疗大量的严重的颅颌面骨骨折创伤与畸形的同时已经注意到将颅颌面创伤外科的成功的经验应用到更为复杂的颅颌面正畸外科,也就是说把临床工作中常见的颅颌面骨的各种骨折线转换成各类不同的截骨线或者手术矫正方法。面中部Le Fort III型截骨使得颅骨与面骨在最为复杂的结合部实现了水平方向的真正脱离并按照整形的要求,移动到新的相对‘正常’的解剖位置。法国南部地中海边古老而又美丽的城市蒙彼里埃(Montpellier)具有很多欧洲著名的医学研究中心也是世界上第一所西医学院的所在地。1967年在这里举办的法国整形外科年会上,法国巴黎的Tessier教授首次宣读了关于采用现代颅颌面截骨技术治疗Crouzon综合症的论文。而Crouzon综合症在当时仍然被认为是极难或者不太可能通过手术予以彻底矫正的颅颌面严重畸形之一。Tessier教授的论文引起了极为严谨的法国同行们的普遍关注和赞同。但Tessier教授并没有意识到他为颅颌面外科的创立和发展开创了历史性的新纪元。同一年随后在意大利罗马举行的国际整形外科年会上,Tessier教授再次报道了至1957年治疗第一例眶距增宽综合症以来的10年时间里利用现代颅颌面截骨植骨新技术把颅颌面骨截断游离并按整形修复的要求重新排列组合来矫正Crouzon综合症,Apert综合症及Cohen综合症等一系列颅颌面高难度的严重畸形,并第一次提出了颅颌面外科(Craniomaxillofacialsurgery)的新概念。Tessier教授的开拓性观点以及报道中难以置信的矫正效果使传统的整形外科受到了极为强烈的挑战,同时也引起了参加此次会议的包括世界著名学术权威Obwegser教授, Converse教授,Schmit教授Mustarde教授在内的世界各国整形外科专家们的极大关注和反响。1967年12月,Tessier教授在法国巴黎他工作的医院组办了颅颌面外科历史上第一次学术研讨会。到会的均为当时世界著名的学术权威,包括颌面外科,颅脑外科,眼科,小儿外科及整形外科。在为期一周的巴黎研讨会上,Tessier教授向到会的专家们展示了一门崭新的前沿性的学科。它不同于以往任何一门学科却又与它们密切相关。它带有较大的危险性却富有极为强烈的生命力。它跨越了某些古老的原则却又提出了一些极富挑战性的新规律。颅颌面外科的诞生是现代外科医学史上重大的历史性事件之一。至1967年创立以来,已经走过了近半个世纪的光辉历程。在欧洲绝大部分国家和地区以及美国加那大澳大利亚墨西哥日本等国家得以极为迅速的发展并相继成立了很有知名度的重要的颅颌面外科中心。这些国家和地区的颅颌面外科或颅颌面中心在积极开展对严重的颅颌面畸形的同时使颅颌面外科的内容更加丰富和完善。现代颅颌面外科的手术治疗范围已包括了各种先天与后天因素引起的严重的颅颌面畸形。也就是说颅颌面外科的内容包括了颅颌面创伤外科,颅颌面肿瘤外科及颅颌面正畸外科。同时,颅颌面外科技术也越来越广泛地应用于颅颌面美容外科。在中国,上海第二医科大学第九人民医院张涤生教授领导的颅面课题组率先于1978年进行了第一例眶距增宽症的手术治疗获得成功,并于1983年首次发表了外科治疗眶距增宽症的总结报告,从而拉开了全国范围内发展颅颌面外科的序幕,为我国的颅颌面外科事业做出了积极的贡献。1996年,在北京中国医学科学院整形外科医院,成立了我国第一个医院科室编制的颅颌面外科,随后,在广州重庆长春和沈阳等地也先后成立了颅颌面外科或颅颌面外科中心。近20年来,随着国家经济和科学技术的发展以及国民生活水平的日益提高,人们对畸形矫正以及面部轮廓的美容追求也越来越高。在采用各种经典技术和先进技术的同时,我国学者还先后报道了很多具有中国特色的创新性技术。比如经骨缝牵张成骨技术、颅骨缺损个性化修复体重建术、一次性下颌角弧线截骨术、L型颧骨降低术以及颏部斜型截骨术等。可以肯定的说,经过全国各地医师的努力,我国颅颌面外科的发展已经逐渐步入先进国家行列,并形成国内外学者高度认可的具有中国特色的颅颌面外科。国际公认的三位大师Paul Tessier教授(1917 - 2008)Hugo Obwegeser(1920-现在)Harold Gillies教授(1882 – 1960)
告知书【最新版2021-10-28】 中国医学科学院整形外科医院致患者及家属告知书 医科院整形医院 中国医学科学院整形外科医院 尊敬的患者及家属,大家好: 目前疫情防控形势严峻,为贯彻落实北京市新型冠状病毒肺炎防控要求,持续加强医疗机构院感防控管理,我院在严格做好防控工作的前提下有序开展诊疗服务,切实保障患者及陪护人员安全。我院严格执行非急诊全面预约挂号就诊,取消现场挂号;病房实施封闭式管理,严格落实陪护及探视管理,请广大患者及家属知晓并做好相关准备。具体告知如下: 一、门诊就诊提示 (一) 我院为整形外科专科医院,不设发热门诊。请体温≥37.3℃的发热患者,就近到设有发热门诊的定点医疗机构就诊。 (二) 根据北京市疫情防控要求,我院对于来自中高风险地区的患者要求如下: ⑴来自境外(含港澳台)及中高风险地区或有相关人员接触史的患者,请您主动配合北京市疫情防控要求实行隔离、核酸检测等相关防控管理。 中高风险地区所在城市患者以及来自境外(含港澳台)并又途经中高风险的患者,请您暂缓来院。请您随时关注我院最新就诊提示。 ⑶您也可以通过八大处整形医院APP及微信服务号小程序进行在线问诊。 ⑷中高风险地区范围将根据国家相关部门发布的信息不断更新。请以“国务院客户端”、“国家政务服务平台”每日最新发布的中高风险地区范围为准。 (三) 严格执行非急诊全面预约挂号(至少提前2天),取消就诊挂号。我院预约挂号方式主要有: ⑴整形医院官方APP(八大处整形医院) ⑵官方微信号(中国医学科学院整形外科医院/八大处整形医院) ⑶ 114网上预约挂号——北京市预约挂号统一平台 ⑷ 支付宝城市服务的预约挂号 为避免耽误您的宝贵时间,请您在进行线上预约时,按要求填写患者真实可靠的个人信息,以免造成不能正常就诊。 预约挂号成功后,按预约“建议候诊时间”提前半小时到院就诊。 候诊时段前半小时内,持纸质版或电子版预约凭证进院,在APP或门诊楼内自助机报到,至候诊区候诊。 (四) 为减少医院人员聚集,门诊就诊实行非必要不陪同。老人、儿童或语言行动不能自理者就诊时,可有一位家属陪同。患者及家属需全程正确佩戴口罩,与他人保持一米以上距离。 (五) 门诊患者及必要陪同的家属入院时,需出示当日预约凭证及相关证件,配合进行北京健康宝、国家政务服务平台通信行程卡的扫码工作,配合完成流行病学调查和接受体温检测,无异常后方可进院就诊。特别提示,请您切勿隐瞒填报重要的旅居史和旅行史及发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,如因漏报、瞒报、迟报造成疫情扩散或其他严重后果的,将自行承担相关法律责任。 (六) 凡未提前预约挂号、当日无任何检查治疗预约安排及未到候诊时段的患者,进入院区时将被劝阻。 (七) 我院整形外科的门诊手术项目及激光治疗中心的CO2激光、PLASMA等离子治疗、水光针、腋臭、微针治疗等项目,均须患者持三日内核酸检测阴性报告方可进行治疗,北京市核酸检测报告互认。 (八) 中国医学科学院整形外科医院服务热线电话:西院区:010-88772233东院区:010-85557900/010-85557999 二、住院管理提示 (一) 患者办理住院手续时须如实、详细填写旅居史、接触史及发热等流感样症状情况,若未如实填写或隐瞒流行病学史,将按国家相关法规承担法律责任。来自中高风险区域的患者请完成隔离要求后再办理住院手续。 (二) 医院全面执行非必要不探视制度、非必要不陪护制度,病区严格落实24小时出入管控,请住院患者提前告知亲属医院相关规定,建议通过视频、电话等方式沟通交流。 (三) 请患者配合医院根据相关规定进行入院筛查工作,患者持医生开具《住院证》、缴费单,经病区入口管理人员查验健康宝、行程码、三日内核酸阴性检测报告、新冠抗体检测报告,测体温正常后,方可进入病区。 (四) 住院期间患者在病情允许时应全程佩戴口罩,不得聚集聊天,除诊疗需要外,患者不得随意离开病区,检查完成后立即返回病区。 (五) 因病情需要,必须陪住的患者,经主管医生及病房护士长同意后,可允许一名陪住人员,并严格执行"—患一陪住"制度。陪住人员管理要求如下∶ § ⑴ 陪住人员三日内核酸检测阴性,且无发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,无中高风险地区旅行及居住史,无与确诊、疑似患者接触史; § ⑵请陪住人员配合医院根据要求进行新冠病毒肺炎相关筛查,取得检测结果后,经病区管理人员完成流行病学史评估及疫苗接种情况记录,查验健康宝、行程码、测体温正常后方可进入病区; § ⑶ 陪住人员须严格固定,陪住期间严禁中途私自更换,来自中高风险地区的人员一律不允许陪住,如有隐瞒将追究法律责任。如遇不可抗拒因素,需由医护人员充分评估批准后方可更换。 § ⑷ 陪护人员在陪伴期间出入病区仅限于陪同患者外出检查时,出入病区时要严格做好登记。如因特殊原因确需离开病房到院外其他区域,须经病房医护团队批准,返院时须重新检测核酸。 § ⑸陪住人员须每日监测体温2次并记录,进入病区后须全程正确佩戴外科口罩,加强手卫生,做好个人防护,并配合工作人员做好病室内通风。 § ⑹陪住人员非必要不得离开病区,不得串病房,在病房内要自觉与他人保持一米以上安全距离,不聚集,不得在楼道扎堆聊天。 § ⑺如遇特殊情况,家属接到医院通知后可来院处理,但必须服从医院统一安排。如患者当日手术或出现抢救等其他特殊状况,家属按照通知的时间段到指定地点等候,进入楼内需配合进行登记、扫码、测温等。 § ⑻违反医院陪住管理要求者,取消陪住资格。 (六) 随着全国及北京市疫情趋势的变化及防控措施的调整,医院将对以上要求做出动态调整。 疫情防控需要您的共同参与, 医院衷心感谢您的理解和配合! 祝您身体健康! 中国医学科学院整形外科医院 2021年10月28日(修订) 就诊重要提示 § 我院就诊如何进行患者信息采集 医院全称: 中国医学科学院整形外科医院 医院地址: 西院区—北京石景山区八大处路33号 东院区—朝阳区朝阳路小庄6号 医院官方咨询热线: 010-88772233 医院官方网站: www.zhengxing.com.cn www.zhengxing.cn 声明:部分图片来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权,请联系删除。
1955年Obwegeser教授首次报道完全经口内切口,从下颌骨升枝内侧水平向前,沿着下颌骨外斜线并在下颌骨体部将下颌骨斜形劈开后退并固定的方法是是目前国际上整形医师矫矫正下颌骨前突畸形的方法最常用和最优秀手术方法。可以说,美国加拿大欧洲各国以及亚洲各国的医生都在普遍采用。这种手术方法具有相对固定的操作方法或者操作程序。经过正规颅颌面外科或者颌面外科专业培训的医生正常情况下一般都能够很快掌握。除非这个医生特别笨,或者特殊的医疗环境不可以开展这个手术,或者医生本人因为个人原因改作其它医疗工作。就我们中国医学科学院整形外科医院为例,100多位医生就有近20名医生能够熟练安全的完成这种手术,为来自全国各地的患者解除了地包天的烦恼。在信息通讯不发达的年代,手术矫正地包天的医生们都非常明确的称之为Obwegeser方法(或者下颌骨升枝矢状劈开术SSOS)。这些叫法除了包含手术本身的内容以外,还有对这个手术的发明者的尊敬。但是在信息通讯比较发达方便的现在,却出现很多怪异的称呼。比如日式,韩式,马式或者贾式。希望地包天的包友们注意啊,千万不要被忽悠啦!还有,这个手术的首创者Obwegeser教授仍然健在啊。
地包天也被大家称之为兜齿,专业名字叫下颌骨前突。除了影响咀嚼说话和颞下颌关节以外,比较多的人更觉得影响外观和心理上的自卑或者伤害等。上个世纪50年代以前普遍被认为是比较麻烦,风险大的一类手术。Hugo Obwegeser教授(1920-),于1955年首先报道了经口内入径的下颌骨升枝斜形劈开截骨术矫正下颌骨畸形的方法。 主要特点一是没有皮肤瘢痕,完全经过口内入路完成手术;二是手术巧妙的绕开了下牙槽神经血管,使得术中出血和神经损伤的几率降低甚至没有神经损伤。它标志着下颌骨正畸外科的成熟与现代化并被公认为人类矫正下颌骨畸形的新的里程碑。口内入径的下颌骨升枝斜形劈开截骨术这种方法于1959年经过Obwegser教授的助手Dal Pont博士将截骨线往前下延长等改进后,是目前国际上整形医师矫正面部下三分之一骨骼畸形最常用和最优秀手术方法上个世纪80年代的时候,欧洲90%以上的医生普遍采用口内入径的下颌骨升枝斜形劈开截骨术。而美国医生采用的比较少。有统计说不到10%。因为他们多数采用另外一种方法:下颌骨升枝垂直截骨术。到了90年代,美国医生采用口内入径的下颌骨升枝斜形劈开截骨术病例也很快超过90%。这种手术方法有很多优点,除了前面讲过的没有皮肤瘢痕,术中出血少和神经损伤小以外,手术操作也不复杂,相对固定和简单。记得1995年我从法国回来以后,中国医学科学院整形外科医院从来没有开展过这样的手术。现在我们医院已经有近20位医生能够熟练开展这样的手术,而且从来没有发生的大家非常担心的死亡事件。所以,有地包天烦恼的年轻人和他们的家长应该放心的。当然,任何外科手术都存在风险,当你决定手术治疗的时候,一定要找经过正规颅颌面外科或者颌面外科专业培训的医生。